周长江、徐浩鑫委员：

您提出的关于疫情解封时期如何防范三级医院医疗资源挤兑的提案收悉，现将办理情况答复如下：

首先，感谢您发现卫生行政部门在应对疫情工作中存在的短板，并提出了很好的建议。现就您的建议答复如下：

一、对本提案的办理概述

近年来，hhxcfjf社区卫生服务中心（站）通过积极参加“优质服务基层行”和“强基行动”活动，提高了各社区卫生服务中心（站）的建设水平和服务能力，结合今年来开展的医保门诊共济改革、家庭医生签约服务、健康教育宣传等活动，有效推进分级诊疗工作开展，提升了基层医疗机构对辖区居民的医疗保障能力。

二、对提案建议的答复

（一）针对发挥协会或学会的专业化和科普的作用，通过宣传，进一步提升居民的健康素质和健康知识，有效应对感染的建议。一直以来，每年各社区卫生服务中心（站）在开展国家基本公共卫生服务项目时，按照《国家基本公共卫生服务项目规范（第三版）》和疾控中心有关要求，利用宣传栏、公众号、讲座、义诊等活动多种方式开展居民健康宣传和健康教育工作，重点宣传国家基本公共卫生服务项目、中医药服务、医疗科普知识等。近三年来，根据新冠疫情的发展形式，各社区卫生服务中心（站）加大了对新冠疫情防治的宣传力度，强化家庭医生签约服务中的宣传指导作用，在疫情期间针对新冠重点人群开展普查及医疗保障工作。市区卫生行政部门会不定期的组织基层医疗机构参加协会或学会召开的学术会议或论坛等。近期，区卫健局积极组织各社区卫生服务中心（站）专业人员参加大连市医学会等主办的“大连星海医学论坛第一届医院感染管理学术会议”，下一步，区卫健局将进一步加大与各级基层卫生协会或学会等专业机构的联系，提高社区卫生服务中心（站）的医疗宣传工作专业化水平，提升对居民的健康宣传的效果。

（二）针对切实发挥基层医疗体系作用，家庭医生加三级医院构建防控网络是应对解封后疫情的有效手段的建议。2022年底，新冠病毒感染实施“乙类乙管”后，hhxcfjf建立由卫健、公安、民政、街道社区组成的新冠重点人群服务保障网络体系，开展了辖区65岁以上等重点人群调查和服务，调查老年人基础性疾病、接种新冠病毒疫苗等情况，根据重点人群患基础疾病、传染病感染后风险程度等情况分类汇总，开展分级管理，提升对老年人健康管理服务能力。区卫健局根据疫情发展形式，结合上级部门和区委区政府有关要求，完善基层医疗卫生体系应对新冠疫情，由卫健局统一协调，建立与上级医院的沟通渠道，完善新冠病人的诊断、转运、后期康复等流程，确保居民的急重病就医需求。基层医疗机构建立由全科医生、护士、公共卫生医师等组成家庭医生服务团队，通过门诊服务、电话微信健康指导、慢病随访等方式为辖区签约居民提供有针对性的医疗保健服务，疫情期间为辖区重点老人、计划生育特殊家庭、贫困人口发放健康包，解决部分居民的用药需求。今年医保门诊共济改革，基层医疗机构家庭医生签约升级包后的医保报销比率最高可达85%，已有效引导居民前往基层医疗机构就诊，力争小病在基层，大病在医院，康复回社区。今年以来hhxcfjf家庭医生升级包签约总数为32110人，比去年同期增长13倍；其中65岁以上老年人家庭医生升级包签约总数20007人，比去年同期增长8倍。今年hhxcfjf还针对计划生育特殊扶助家庭开展家庭医生签约服务活动，为其提供医疗保障服务，目前签约率为97.9%，居全市前列。

（三）针对发挥医联体的网络辐射作用，做好互联网远程会诊工作的建议。近年来，hhxcfjf社区卫生服务中心在参加国家“优质服务基层行”和“强基行动”活动中，通过扩面积、增科室、加人员、改设施、提能力，建设社区医院，增强了医疗服务能力。其中机构加强了与大医附一医院、大连大学附属中山医院、大连中心医院等的远程医疗服务能力建设，建立了心电、DR等远程会诊机制。今年来，为保障辖区居民的门诊就医购药需求，提高多方式的便捷医疗服务，hhxcfjf社区卫生服务中心（站）积极开展互联网医院建设，目前已有三家社区卫生服务中心完成了互联网医院建设审批工作，其他机构正在努力推进。各社区卫生服务中心（站）还通过协调上级医院下派医生进行坐诊、义诊等方式，积极发挥医联体作用，满足居民对高端医疗资源的需求，减缓医疗资源挤兑，实现分级诊疗。

下一步，我们将进一步强化责任使命担当，超前谋划，推动建立完善组织领导协调推动机制，协调推动单位部门联动，营造有利于发展的基层卫生健康服务环境，完善卫生健康服务管理保障机制。加大基层医疗机构资源的挖掘力度，进一步推进建立和完善人才队伍培养保障机制，全面提升基层医疗机构的服务保障能力。

                      大连市hhxcfjf卫生健康局

2023年5月31日

抄送：区政府办公室、区政协提案委

经办人姓名职务：戴斌宏  四级调研员  

联系电话：13387856826